Incontinencia urinaria

¿Qué es la incontinencia urinaria y como se clasifica?

Es la salida involuntaria de orina, la cual se divide en:

 

  • Incontinencia de esfuerzo: Ocurre cuando la perdida de peso se presenta al realizar algún esfuerzo como toser, estornudar, reír, hacer ejercicio, etc.

 

  • Urgencia urinaria: Ocurre al presentarse la necesidad repentina e intensa de orina seguida de una perdida involuntaria de orina.

 

  • Incontinencia por rebosamiento: Es la salida involuntaria de orina, debido a que la vejiga no se vacía por completo como en el crecimiento prostático, estenosis de uretra o vejiga neurogenica.

 

  • Incontinencia Mixta: Es cuando se tiene mas de un tipo de incontinencia urinaria.

¿Cuáles son los factores de riesgo y causas para presentar incontinencia urinaria?

Factores de riesgo:

 

  • Es mas común en el sexo femenino.

  • Edad avanzada.

  • Sobrepeso.

  • Tabaquismo.

  • Diabetes mal controlada.

  • Enfermedades neurológicas.

 

Causas transitorias:

 

  • Infecciones urinarias

  • Ingesta de:

Alcohol, cafeína, alimentos irritantes, bebidas con gas.

 

Causas persistentes:

 

  • Envejecimiento o debilidad de los tejidos del piso de la pelvis

Embarazo, partos, menopausia o histerectomía

  • Obstrucción de la salida urinaria

Crecimiento prostático, cáncer de próstata, estenosis de uretra o presencia de piedras en el tracto urinario.

  • Alteraciones neurológicas.

¿Cómo se realiza el diagnóstico y que estudios se pueden solicitar?

El diagnostico se realizará mediante el interrogatorio y exploración física en la consulta medica, complementándose dependiendo de la probable causa con estudios como exámenes de orina, ultrasonido, uretrocistograma o urodinamia.

¿Cuáles son los tratamientos que existen?

El tratamiento dependerá del tipo de incontinencia y los síntomas, se inicia con tratamientos menos invasivo a invasivos como:

 

  • Técnicas conductuales

  • Ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico

  • Medicamentos por vía oral.

  • Estrógenos tópicos

  • Tratamientos quirúrgicos:

    • Inyección de material de relleno en el tejido que rodea la uretra.

    • Inyección de toxina botulínica (Botox) dentro de la vejiga.

    • Colocación de estimuladores nerviosos.

    • Colocación de mallas o cabestrillos.

    • Cirugía abierta o laparoscópica.